Los primeros días de la lactancia son esenciales para iniciar la lactancia y resolver las primeras dudas. 

Aquí encontrarás consejos para iniciar bien la lactancia, reconocer si tu bebé mama eficazmente y saber qué puedes hacer si surgen dificultades. 

🔎 La OMS recomienda lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses y continuarla, junto con alimentación complementaria a partir de esa edad, hasta los dos años o más, si la madre y el bebé así lo desean.

Los primeros días

Piel con piel-Primera hora-Primera toma

Durante la primera hora tras el nacimiento, muchos bebés muestran interés por el pecho. El contacto piel con piel y ofrecer el pecho a tu bebé en la primera hora marca el inicio una lactancia bien establecida.

En caso de no ser posible el contacto piel con piel inmediato contigo, lo podéis hacer en cuanto estéis juntos. 

El calostro

Es la leche de los primeros días. 

Es de color amarillento, es rico en proteínas y componentes inmunológicos. 

Se segrega en pequeñas cantidades. 

✅ Ofrece el pecho cuando tu bebé esté despierto o muestre señales de hambre (mueve la cabeza de un lado a otro, se chupa las manos...).

✅ Tanto de día como de noche. 

✅Algunos bebés maman muy a menudo. 

✅La duración de cada toma es variable: observa si succiona, traga y si queda satisfecho.

¿Es normal que pida pecho tan a menudo?

Sí. Esto no significa que tú no tengas leche ni que se quede con hambre.

✅Los bebés tienen estómagos pequeñitos. 

✅Se llenan y vacían rápidamente. 

¿Cuándo sube la leche?

Generalmente del segundo al quinto día, aunque puede variar. Los pechos aumentan de tamaño y se llenan de leche. 

En algunas mujeres la subida de la leche se acompaña de malestar general. Los pechos pueden ponerse muy llenos, tensos y doloridos, y dificultar el agarre y la salida de la leche. 

🌟Asimismo, hay mujeres que pueden no notar malestar ni la subida de leche. 

➡️Utilizar sujetador holgado y sin aros. 

➡️Ropa cómoda y que no dificulte la lactancia. 

Cómo dar el pecho

Cómo colocar al bebé

Debes estar cómoda, con tu espalda relajada. 

Te puedes ayudar con un cojín para sujetar al bebé. 

➡️ Cabeza, cuello y cuerpo del bebé alineados.

➡️ Bebé pegado a tu cuerpo.

➡️ Boca bien abierta y agarre profundo, no solo del pezón.

➡️ Ausencia de dolor persistente durante la toma.

¿Cómo sé si mi bebé se agarra bien al pecho?

➡️ Boca bien abierta.

➡️ Labios hacia fuera.

➡️ Mentón pegado al pecho: la nariz queda libre sin que le cueste respirar.

➡️ Más areola visible por encima que por debajo de la boca.

➡️ Succión rítmica.

➡️ Sin dolor persistente.

➡️ Pezón al terminar sin quedar aplastado, deformado o con forma de cuña.

🚨Si tienes dudas o no sabes si está tomando suficiente leche, pide ayuda al personal sanitario del hospital.

Qué hacer si le cuesta mamar o está muy dormido

Algunos recién nacidos están más somnolientos durante los primeros días y necesitan ayuda para iniciar las tomas.

➡️Puedes probar a hacer contacto piel con piel, quitarle alguna capa de ropa si está demasiado abrigado, cambiarle el pañal y ofrecerle el pecho si está despierto.

🚨Si no consigue mamar pide ayuda al personal del hospital para valorar y establecer cómo alimentarlo y estimular la producción de leche. 

✅La extracción manual de calostro puede ser útil para estimular el pecho y ofrecérselo a tu bebé si no ha conseguido aún mamar directamente.

¿Cómo saber si toma suficiente leche?

Señales de que está tomando suficiente

➡️ Puedes ver la succión y cómo traga.

➡️ Pañales mojados.

➡️ Deposiciones: cambian de meconio oscuro a amarillentas.

➡️ Ganancia de peso.

➡️ Estado general del bebé, se queda satisfecho tras la toma y se despierta para alimentarse.

Qué hacer si creo que tengo poca leche

Que tu bebé pida el pecho muy a menudo, esté inquieto en algunos momentos o quiera volver a mamar poco después de una toma no significa necesariamente que tengas poca leche. Estas conductas son frecuentes.

🌟Cuando los bebés tienen días en los que maman más a menudo se acompaña de un aumento en la producción de leche adaptándose a sus necesidades.

🚨Si tu bebé mama poco, moja menos pañales de lo esperado o ha ganado poco peso. Si está muy adormilado o muy irritable. Solicita valoración con tu matrona y pediatra. 

Si tengo dolor o molestias

Tengo los pechos muy doloridos y llenos de leche: ¿qué puedo hacer?

✅ Ofrece el pecho de manera frecuente.

✅ Si la areola está muy tensa, puedes extraer manualmente una pequeña cantidad de leche para ablandarla y facilitar el agarre.

✅ Aplica frío local, envuelto en una tela, durante periodos breves para aliviar la inflamación y las molestias tras las tomas.

✅ Evita extraer leche,  ya que una extracción excesiva puede aumentar la producción.

✅ Si necesitas analgesia, consulta qué medicamento es adecuado para ti.

🚨Si tienes fiebre, enrojecimiento, malestar general o dolor que empeora, solicita valoración con tu matrona o equipo sanitario. 

Dolor durante las tomas

El dolor persistente durante la toma puede ser indicativo de que el agarre o la posición no está bien.

➡️ ¿Qué puedes mejorar? Revisa la posición y el agarre. 

Cuándo pedir ayuda

❌Tienes grietas o dolor persistente.

❌Tu bebé se suelta repetidamente, hace chasquidos al tragar, no consigue mantener la succión.

🚨Consulta con tu matrona para valorar la toma.

Biberón, chupete y pezoneras

Durante los primeros días, el bebé está aprendiendo a agarrarse al pecho y a succionar de forma eficaz. Las tetinas, los chupetes y la pezonera pueden interferir en el aprendizaje o hacer que mame menos veces. 

🌟Cada familia debe decidir qué es mejor para ellos en ese momento. 

🍼 Biberón: si necesitas ofrecer leche extraída o suplementar, pide orientación sobre cómo hacerlo. Conviene valorar qué método de alimentación se adapta mejor a las necesidades del bebé.

👶🏻  Chupetes: durante el establecimiento de la lactancia, es mejor evitar su uso. Una vez la lactancia está establecida, se puede valorar su uso. Aún así las circunstancias de cada bebé pueden variar y la familia o el personal sanitario pueden valorar su uso. 

🤱🏻  Pezoneras: pueden facilitar el agarre en algunas situaciones, pero no son necesarias de forma rutinaria. 

Lo más importante

La lactancia es un proceso natural, pero no siempre resulta sencillo. 

1. El calostro es suficiente en pequeñas cantidades durante los primeros días

2. Ofrece el pecho a demanda frecuente

3. Cuida el agarre

4. La producción de leche responde a lo que el bebé toma

5. Pide ayuda ante las dificultades

6. Utiliza biberón, chupete y pezonera con información

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Revisión 2026

Bibliografía y fuentes de referencia

Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre lactancia materna. Guía de práctica clínica sobre lactancia materna. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad; 2017. Disponible en: https://observatoriosaludmujeres.sanidad.gob.es/saludSexualReproductiva/saludReproductiva/guiasProtocolos/lactanciaMaterna/home.htm

Organización Mundial de la Salud. Lactancia materna. OMS. Disponible en: https://www.who.int/es/health-topics/breastfeeding

Organización Mundial de la Salud. Alimentación del lactante y del niño pequeño. OMS. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding

Mitchell KB, Johnson HM, Rodríguez JM, et al. Academy of Breastfeeding Medicine Clinical Protocol #36: The Mastitis Spectrum, Revised 2022. Breastfeeding Medicine. 2022;17(5):360-376. doi:10.1089/bfm.2022.29207.kbm. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35576513/

Organización Mundial de la Salud. Exclusive breastfeeding for optimal growth, development and health of infants. OMS. Disponible en: https://www.who.int/tools/elena/interventions/exclusive-breastfeeding