Cuando has dilatado completamente, el bebé empieza a descender por el canal del parto, tu pelvis ósea.
✅ ADOPTA, CAMBIA y ELIGE la posición que te resulte más cómoda. No existe una única posición correcta para dar a luz.
De pie, caminando, de rodillas, en cuclillas o a cuatro patas
Las posiciones que permiten mantenerte activa y cambiar de postura pueden resultar cómodas y, en algunas mujeres, favorecer el descenso en la pelvis de la cabecita del bebé.
🪧En mujeres sin epidural, las posiciones verticales durante el periodo expulsivo pueden asociarse con un menor uso de episiotomía y menos partos instrumentales, aunque también pueden aumentar la cantidad de sangrado estimada. La calidad de la evidencia no es igual para todos los resultados.
Semitumbada
Puede ser una posición cómoda y te permite descansar durante el parto.
Su utilidad dependerá de cómo te encuentres, de la movilidad que tengas y de la evolución del parto.
Tumbada de lado
💉 Si tienes epidural la posición lateral es una opción especialmente útil.
Permite cambiar la posición de las piernas y de la pelvis y puede utilizarse durante el nacimiento.
Litotomía
Es la posición tumbada con las piernas elevadas y apoyadas, y puede facilitar determinados procedimientos, como los partos instrumentales.
No se recomienda utilizarla de forma rutinaria.
El expulsivo comienza cuando el cuello del útero está completamente dilatado y termina con el nacimiento del bebé.
¿Qué ocurre durante el expulsivo?
✅ Continúan las contracciones y el bebé va descendiendo por el canal del parto.
✅ Puedes sentir una fuerte necesidad de empujar, parecida a las ganas de hacer de vientre. Sigue tu propio impulso. La matrona puede darte indicaciones si las necesitas. Algunas mujeres sienten necesidad de "vocalizar", emitir sonidos.
A medida que el bebé desciende, su cabeza va saliendo poco a poco. La matrona puede ayudarte a proteger el periné... puede colocar una gasa calentita o su propia mano a medida que la cabecita sale. Cuando está a punto de salir, te puede indicar que soples y que dejes de empujar favoreciendo una salida suave.
✅ Cuando nace, si tu bebé está bien y, se favorecerá el contacto piel con piel contigo.
La episiotomía es un corte en el periné, entre la vagina y el ano, para ampliar la abertura vaginal.
¿Cuándo se realiza?
No se recomienda hacerla de forma rutinaria. Puede ser necesaria en algunas situaciones, por ejemplo, durante un parto instrumental o cuando existe preocupación por el bienestar del bebé.
Si se realiza, deben explicarte el motivo y utilizar analgesia adecuada, salvo que exista una situación de emergencia que no permita esperar.
¿Para qué? → Beneficios y riesgos → Alternativas → ¿Qué pasa si espero?
El parto en agua es el nacimiento del bebé dentro de una bañera o piscina de parto.
¿Puedo dar a luz en el agua?
✅ Si tu embarazo y tu parto evolucionan con normalidad, el parto en agua puede ser una opción.
Algunos hospitales ofrecen la posibilidad de dilatar en agua, pero no parto.
🔎 Las recomendaciones de NICE de 2025 indican que debe considerarse el parto en agua para embarazos de bajo riesgo, a término y con un único bebé, recoge como posibles beneficios:
menor trauma perineal grave en mujeres que ya han tenido partos vaginales
menor hemorragia posparto
menor ingreso neonatal
y, al mismo tiempo, mayor riesgo de que se rompa el cordón antes de pinzarlo.
NICE resume que los estudios revisados no sugieren un aumento del riesgo de acontecimientos maternos o neonatales graves y que el parto en agua podría aportar algunos beneficios.
El parto instrumental es un parto vaginal en el que se utiliza un instrumento para ayudar al bebé a nacer.
Los instrumentos más utilizados son:
🪠 Ventosa: una pequeña copa que se coloca sobre la cabeza del bebé.
🗜️ Fórceps: instrumentos que se colocan alrededor de la cabeza del bebé.
¿Cuándo puede ser necesario?
El bebé necesita nacer con mayor rapidez.
El parto no está progresando como se esperaba.
La madre no puede seguir empujando.
El parto instrumental lo realiza un/a ginecólogo/a.
Antes de realizarlo, el equipo valorará la situación y explicará el motivo y el procedimiento.
¿Para qué? → Beneficios y riesgos → Alternativas → ¿Qué pasa si espero?
La cesárea es una intervención quirúrgica mediante la que el bebé nace a través de una incisión en el abdomen y en el útero.
¿Cuándo puede ser necesaria?
📅 Programada, cuando antes del parto se sabe que es la opción más adecuada.
¿Para qué? → Beneficios y riesgos → Alternativas → ¿Qué pasa si espero?
🚨 No programada o urgente, cuando durante el embarazo o el parto surge una situación que hace necesario que el bebé nazca y no sea posible por vía vaginal.
Puede proponerse por diferentes motivos relacionados con la salud de la madre, del bebé o con la evolución del parto.
¿Qué ocurre?
La mayoría de las cesáreas se realizan con anestesia epidural o raquídea, por lo que estás despierta durante el nacimiento.
Si no es posible realizar piel con piel contigo, puede favorecerse el contacto piel con piel con tu acompañante.
La recuperación de una cesárea suele ser más larga que la de un parto vaginal, ya que se trata de una cirugía.
Revisión 2026
Bibliografía y fuentes de referencia
La información de esta página se basa en guías clínicas y recomendaciones de organismos sanitarios de referencia sobre la fase de nacimiento, el periodo expulsivo, las posiciones para dar a luz y las técnicas de pujo, priorizando una atención respetuosa y basada en la evidencia científica.
National Institute for Health and Care Excellence. (2023). Intrapartum care (NICE Guideline NG235). https://www.nice.org.uk/guidance/ng235
Organización Mundial de la Salud. (2025). WHO recommendations on maternal health guidelines approved by the WHO Guidelines Review Committee (2.ª ed.). World Health Organization. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK615641/
Organización Mundial de la Salud. (2018). WHO recommendations: Intrapartum care for a positive childbirth experience. World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/9789241550215